SOP Pemasangan Kateter Urine

Standar Operasional Prosedur (SOP) Tindakan Keperawatan : Pemasangan Kateter Urine
1	Pengertian	Kateter adalah selang yang digunakan untuk memasukkan atau mengeluarkan cairan. Kateterisasi urinarius adalah memasukkan kateter melalui uretra ke dalam kandung kemih dengan tujuan mengeluarkan urin. Kateterisasi urine sedapat mungkin tidak dilakukan kecuali bila sangat diperlukan, karena dapat menyebablkan infeksi nosokomial
2	Tujuan	1.      Untuk mengambil sample urine guna pemeriksaan kultur mikrobiologi dengan   menghindari kontaminasi. 2.      Pengukuran residual urine dengan cara, melakukan regular kateterisasi pada klien segera setelah mengakhiri miksinya dan kemudian diukur jumlah urine yang keluar. 3.      Untuk pemeriksaan cystografi, kontras dimasukan dalam kandung kemih melalui kateter. 4.      Untuk pemeriksaan urodinamik yaitu cystometri dan uretral profil pressure.
3	Hal-hal yang harus diperhatikan	1.      Observasi letak meatus uretra 2.      Kaji adanya riwayat penyakit genetalia. 3.      Kaji waktu berkemih terakhir.
4	Alat yang dibutuhkan	1.      Bak instrumen steril berisi : pinset anatomis, kasa 2.      Kom 3.      Kateter sesuai ukutan 4.      Sarung tangan steril 5.      Sarung tagan bersih 6.      Cairan antiseptic 7.      Spuit 10 cc atau 20 cc berisi aquadest/NaCl steril 8.      KY jelly 9.      Urine bag 10.   Plaster 11.   Gunting verban 12.   Selimut mandi 13.   Tirai/sampiran 14.   Perlak dan pengalas 15.   Bengkok/nierbekken 16.   Tempat specimen (jika perlu)
	Pelaksanaan	Tahap Pra Interaksi 1)     Mengucapkan salam terapeutik 2)     Memperkenalkan diri 3)     Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan  tindakan yang akan dilaksanakan. 4)     Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya 5)     Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam. 6)     Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi 7)     Privacy klien selama komunikasi dihargai. 8)     Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindaka. 9)     Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan) Tahap Orientasi 1.      Memperkenalkan diri ·        Mengucapkan salam terapeutik dan memeprkenalkan diri ·        Validasi data : nama klien dan data lain terikat 2.      Meminta persetujuan tindakan ·        Menyampaikan/menjelaskan tujuan tindakan ·        Menyampaikan/menjelaskan langkah-langkah prosedur 3.      Membuat kontrak dan kesepakatan untuk pelaksanaan tindakan Tahap Interaksi 1.      Memberikan sampiran dan menjaga privacy 2.      Mengatur posisi pasien (wanita:posisi dorsal recumbent, pria:posisi supine dan melepaskan pakaian bawah 3.      Memasang perlak, penglas di bawah bokong pasien 4.      Menutup  area pinggang dengan selimut pasien serta menutup bagian ekstremitas bawah dengan selimut mandi sehingga hanya area perineal yang terpajan 5.      Meletakkan nierbekken di antara paha pasien 6.      Menyiapkan cairan antiseptic ke dalam kom 7.      Gunakan sarung tangan bersih 8.      Membersihkan genetalia dengan cairan antiseptic 9.      Buka sarung tangan dan simpan nierbekken atau buang ke kantong plastic yang telah disediakan 10.   Buka bungkusan luar set kateter dan urin bag dan kemudian simpan di alas steril. Jika pemasangan kateter dilakukan sendiri, maka siapkan KY jelly di dalam bak sterik. Jangan menyentuh area steril 11.   Gunakan sarung tangan steril 12.   Buka sebagian bungkusan dalam kateter, pegang kateter dan berikan jelly pada ujung kateter (dengan meminta bantuan atau dilakukan sendiri) dengan tetap mempertahankan teknik steril Pada laki-laki 13.   Posisikan penis tegak lurus 900 dengan tubuh pasien Pada wanita 14.   Buka labio minora menggunakan ibu jari dan telunjuk atau telunjuk dengan jari tengah tangan tidak dominan 15.   Dengan menggunakan pinset atau tangan dominan, masukkan kateter perlahan-lahan hingga ujung kateter. Anjurkan pasien untuk menarik nafas saat kateter dimasukkan. Kaji kelancaran pemasukan kateter jika ada hambatan berhenti sejenak kemudian dicoba lagi. Jika masih ada tahanan kateterisasi dihentikan. 16.   Pastikan nierbekken yang telah disiapkan berasa di ujung kateter agar urine tidak tumpah. Setelah urin mengalir, ambil specimen urin bila diperlukan. Lalu segera sambungkan kateter dengan urine bag 17.   Kembangkan balon kateter dengan aquadest/NaCl steril sesuai volume yang tertera pada label spesifikasi kateter yang dipakai 18.   Tarik kateter keluar secara perlahan untuk memastikan balon kateter sudah terfiksasi dengan baik dalam vesika urinaria. 19.   Bersihkan jelly yang tersisa pada kateter dengan kasa 20.   Fiksasi kateter: 21.   Pada pasien laki-laki difiksasi dengan plester pada abdomen 22.   Pada pasien wanita kateter difiksasi dengan plester pada pangkal paha 23.   Menempatkan urine bag di tempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung kemih 24.   Lepaskan duk dan pengalas serta bereskan alat 25.   Lepaskan sarung tangan 26.   Rapihkan kembali pasien Tahap Terminasi 1.      Menginformasikan hasil tersebut kepada klien dan evaluasi tujuan 2.      Kontrak pertemuan selanjutnya dan mengucapkan salam terminasi 3.      Merapikan alat dan mengembalikan ke tempat semula (ruang penyimpanan). 4.      Mencuci tangan Tahap Evaluasi 1.      Mengobservasi respon klien selama dan sesudah prosedur pemasangan kateter. 2.      Mengevaluasi produksi urine      Tahap Dokumentasi 1.      Mencatat prosedur dan respon klien selama prosedur 2.      Mencatat waktu tindakan (hari tanggal, jam). 3.      Mencatat nama perawat yang melakukan tindakan/tanda tangan
5	Referensi